COMUNE DI PIETRASANTA
                      PROVINCIA DI LUCCA	
SERVIZI DEMOGRAFICI – ELETTORALE – STATISTICA
DENUNCIA DI IMMIGRAZIONE NEL COMUNE

Il sottoscritto		nato a 		il 		
in qualità di Direttore 	della R.S.A.		legalmente riconosciuta	
sita nel Comune di PIETRASANTA in Via 		n.		
Dichiara che è/sono entrata/e a farne parte, la/e seguente/i persona/e:

n. d’ordine	COGNOME e NOME	NASCITA	CODICE FISCALE	
		LUOGO	DATA		
			Giorno	Mese	Anno		
1							
2							
3							
4							
5							

PROVENIENTE/I DAL COMUNE DI ……………………………………………………………….

DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO ………………………………………………..

Pietrasanta li, ………………..									IL CAPO CONVIVENZA
															         (firma)
													…………………………………………..