DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITA' DI VENDITA
PRODOTTI RICAVATI IN MISURA PREVALENTE, PER COLTURA O ALLEVAMENTO,
DAI PROPRI FONDI
(Articolo 3 Legge 59/1963; articolo 4 D. L.vo 228/2001 e articolo 19 Legge 241/1990)

AL COMUNE di PIETRASANTA

Il sottoscritto
	
di nazionalità
	
nato a
	Prov.	Il	
residente in
	Prov.	Via	n.	
Partita IVA
	
Nella sua qualità di imprenditore agricolo ovvero legale rappresentante della impresa agricola (specificare)

con sede legale in
iscritto al registro delle Imprese presso la Camera di Commercio di
al n.	
Dell'azienda ubicata in
della superficie di Ha                              , esercitante coltivazione di

e allevamento di

COMUNICA

Ai sensi e per gli effetti di cui all'articolo 19 della Legge 241/1990 e dell'articolo 4 del D.Lvo 228/2001, l'inizio dell'esercizio della vendita diretta dei prodotti agricoli seguenti, eventualmente anche manipolati o trasformati, appartenenti ai settori sotto indicati, a far data dal trentesimo giorno successivo al ricevimento della presente comunicazione da parte di Codesta Amministrazione:

ottenuti per (esempio: coltura o allevamento) _______________________________________________

dal fondo (esempio: fattoria, fondo, allevamento _____________________________________________

denominato: _________________________________________________________________________

(barrare le caselle corrispondenti ai settori cui appartengono i prodotti da vendere o indicarne il settore se non presente tra quelli elencati)

	 ortofrutticolo
	 lattiero caseario
	 florovivaistico
	 vitivinicolo
	 olivicolo
	 ________________________________

Il sottoscritto comunica, altresì, che l'esercizio della vendita diretta dei prodotti suindicati avverrà secondo le seguenti modalità:

	in forma itinerante
	in locale aperto al pubblico, avente la superficie di mq _______________________
	su aree pubbliche in forma non itinerante (in tal caso, ove si intenda ottenere l'assegnazione di un r	posteggio su area pubblica, � necessario allegare alla presente comunicazione la specifica 	modulistica predisposta dai singoli Comuni)
	commercio elettronico
	
(Barrare la casella seguente nel caso si intenda commercializzare anche prodotti agricoli non provenienti dalla propria azienda)
		
Ai fini di cui sopra, consapevole che le dichiarazioni mendaci, la formazione e l'uso di atti falsi o l'esibizione di atti contenenti dati non più rispondenti a verità sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia (articolo 76 del Decreto Presidente Repubblica n.455 del 28 dicembre 2000), il sottoscritto dichiara:

➢	di essere in possesso dei requisiti soggettivi di cui all'articolo 11 del Regio Decreto n.773 del 18 giugno 1931 (Salve le condizioni particolari stabilite dalla legge nei singoli casi, le autorizzazioni di polizia devono essere negate: 1) a chi ha riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni per delitto non colposo e non ha ottenuto la riabilitazione; 2) a chi è sottoposto all'ammonizione o a misura di sicurezza personale o è stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza. Le autorizzazioni di polizia possono essere negate a chi ha riportato condanna per delitti contro la personalità dello Stato o contro l'ordine pubblico, ovvero per delitti contro le persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di estorsione, o per violenza o resistenza all'autorità … Le autorizzazioni devono essere revocate quando nella persona autorizzata vengono a mancare, in tutto o in parte, le condizioni alle quali sono subordinate e possono essere revocate quando sopraggiungono o vengono a risultare circostanze che avrebbero imposto o consentito il diniego alla autorizzazione)
➢	di avere la disponibilità de___ local__/area con superficie di mq. ________ a titolo di _____________
➢	che i__  local____ dove si intende esercitare l'attività possied______i requisiti di usabilità previsti dalla vigente normativa e quelli di sicurezza
➢	di aver presentato/di impegnarsi a presentare prima dell'avvio dell'attività, al Comune di _____________/alla competente ASL, la notifica ai fini della registrazione ai sensi dell'art.6 del Reg. CE n. 852/04 per l'attività di vendita
➢	di aver adempiuto agli obblighi in materia di autocontrollo ai sensi del Reg. CE n. 852/04, Reg. CE n. 853/04, Reg. CE 178/02 e Reg. CE 2073
➢	che tutto il personale addetto alla vendita di sostanze alimentari è dotato di tessera sanitaria personale, in mancanza è in possesso di attestato di partecipazione al Corso specifico (in tal caso allegare dichiarazione di impegno di tutti gli addetti, compreso il titolare, a partecipare al corso di aggiornamento nei termini di legge)
➢	che non ricorre l'ipotesi ostativa all'esercizio della vendita diretta indicata dal comma 6 del citato articolo 4 del D.Lvo 220/01, in ordine alla pronuncia, nei confronti dei soggetti ivi indicati e nel quinquennio precedente all'inizio dell'attività, di sentenze passate in giudicato per delitti in materia di igiene e sanità o di frode nella preparazione degli alimenti
➢	che per i locali è stato rilasciato certificato di prevenzione incendi n.______________________ in data ______________________
➢	nel caso di cooperative, che il numero dei soci che conferisce il proprio prodotto per la vendita è di _____________, come da elenco allegato
➢	ai fini antimafia, che sul conto della società / consorzio sopra indicata (ove ricorra) non sussistono le cause del divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'articolo 10 della Legge n.575/05, che tali cause non sussistono nei propri confronti, e di non essere a conoscenza che le stesse cause sussistano a carico di tutti i propri familiari conviventi nel territorio dello Stato, sotto indicati:	
COGNOME E NOME	DATA E LUOGO DI NASCITA	RESIDENZA	

			

SI IMPEGNA, ai sensi del comma 8 dell'articolo 4 del D.Lvo n. 228/01, a far presente tempestivamente al Comune il superamento dei limiti previsti e, in tal caso, a rispettare gli eventuali vincoli di programmazione previsti dal comune.

Documentazione eventualmente allegata alla presente comunicazione 
(barrare le caselle corrispondenti ai documenti allegati)

	Planimetria dei locali	

	Atto costitutivo, statuto	

	Elenco dei soci, con l'indicazione dei rispettivi fondi di produzione e dele quantità di prodotto conferitei	

	Certificato prevenzione incendi	

	Notifica ai fini della registrazione ai sensi dell'art. 6 del Reg. CE n. 852/04	

	Copia delle tessere sanitarie del personale addetto alla manipolazione dei prodotti alimentari / copia attestati di partecipazione al Corso specifico e dichiarazione di impegno di tutti gli addetti, compreso il titolare, a partecipare al corso di aggiornamento nei termini di legge	

	Copia di un documento di riconoscimento valido del richiedente firmato in originale
	(nel caso la firma non venga apposta alla presenza dell'addetto al ricevimento del Comune)	

Informativa ai sensi dell'art. 23 D.Lvo n.196/2003 (articolo 48 DPR n.445/2000)
Il sottoscritto autorizza il trattamento dei dati forniti per l'espletamento di funzioni istituzionali da parte del Comune, solo con modalità e procedure strettamente necessarie pr le operazioni e servizi connessi con i procedimenti e i provvedimenti che lo riguardano.	

Distinti saluti

                                                                 , li

									IL RICHIEDENTE

* La firma è apposta in mia presenza

➢	Per ogni eventuale chiarimento relativo alla presente istanza, si chiede di contattare il Signor / lo studio tecnico	
➢	Cognome e nome o denominazione
➢		➢	Telefono